艾滋病，全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文名：Acquired Immunodeficiency Syndrome，縮寫AIDS）。它是由艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種病死率極高的惡性傳染病。HIV病毒侵入人體，能破壞人體的免疫系統(tǒng)，令感染者逐漸喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力，最后導(dǎo)致死亡。目前還沒有疫苗可以預(yù)防，也沒有治愈這種疾病的有效藥物或方法。艾滋病于1982年定名，1983年發(fā)現(xiàn)其病原體，是當(dāng)前最棘手的醫(yī)學(xué)難題之一。

人類免疫缺陷病毒（艾滋病毒）攻擊免疫系統(tǒng)，削弱人體對(duì)感染以及一些癌癥的監(jiān)視和防御系統(tǒng)。隨著該病毒破壞和損害免疫細(xì)胞功能，感染者免疫系統(tǒng)逐漸出現(xiàn)缺陷。免疫功能通常是通過(guò)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行衡量的。免疫缺陷造成人體越來(lái)越易受到大量感染和疾病侵襲，而如果免疫系統(tǒng)完好，人體本可抵御這些感染和疾病。獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┦侵赴滩《靖腥咀钔砥?，視感染者個(gè)人情況可在受到感染2年至15年后發(fā)病。艾滋病被定義為出現(xiàn)了某些癌癥、感染或其它嚴(yán)重的臨床癥狀。 

體征和癥狀

 艾滋病毒感染癥狀取決于感染階段。艾滋病毒攜帶者往往在最初的幾個(gè)月感染性最強(qiáng)，但許多人到后期才意識(shí)到感染狀況。在最初感染的前幾周，人們可能毫無(wú)癥狀，或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹或咽痛等流感樣疾病癥狀?！　?nbsp;

隨著病毒感染逐漸削弱人體免疫系統(tǒng)，可能會(huì)出現(xiàn)其它體征和癥狀，如淋巴結(jié)腫大、體重減輕、發(fā)熱、腹瀉和咳嗽等。若不加治療，也可能會(huì)發(fā)生結(jié)核病、隱球菌腦膜炎和癌癥（如淋巴瘤和卡波西肉瘤）等嚴(yán)重疾病。 

傳播

與感染者的血液、乳汁、精液、陰道分泌物等多種體液發(fā)生交換可以傳播艾滋病毒。親吻、擁抱、握手或者互用個(gè)人物品、共同用餐或飲用水等一般性日常接觸不會(huì)使人獲得感染。 

危險(xiǎn)因素

 個(gè)人感染艾滋病毒的一些高危行為和情況有： 

• 發(fā)生無(wú)保護(hù)的肛交或陰交；

• 已感染另一性傳播疾病，如梅毒、皰疹、衣原體、淋病和細(xì)菌性陰道炎等；

• 注射藥物時(shí)共用受艾滋病毒污染的針具、注射器和其它注射器具以及藥品注射液；

• 接受不安全的注射、輸血以及未充分消毒的切割或穿刺醫(yī)療程序；

• 衛(wèi)生人員等不慎被針具刺傷。

診斷

 艾滋病毒檢測(cè)通過(guò)檢查血液中是否存在艾滋病毒抗體，來(lái)顯示感染狀況。為對(duì)抗外來(lái)病原體，人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。多數(shù)人在感染艾滋病毒后通常有3至6周“窗口期”，在此期間，人體仍在產(chǎn)生艾滋病毒抗體，但這些抗體尚無(wú)法測(cè)出。這一最初感染期感染性最強(qiáng)，但在各感染期都可能會(huì)傳播艾滋病毒。如果有人近期有可能接觸到了艾滋病毒，那么6周后應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢，以證實(shí)檢查結(jié)果。這可使感染者有足夠時(shí)間產(chǎn)生抗體。 

檢測(cè)和咨詢

艾滋病毒檢測(cè)應(yīng)當(dāng)屬于自愿性。人們有權(quán)拒絕檢測(cè)，這一點(diǎn)應(yīng)該得到認(rèn)可。衛(wèi)生保健提供者、行政部門或伴侶或家庭成員強(qiáng)制或脅迫進(jìn)行檢測(cè)是不能接受的，因?yàn)檫@會(huì)踐踏良好的公共衛(wèi)生實(shí)踐并侵犯人權(quán)。 

所有檢測(cè)和咨詢服務(wù)都必須包括世衛(wèi)組織建議的五個(gè)C：知情同意、保密、咨詢、檢測(cè)結(jié)果正確和與關(guān)愛、治療和其他服務(wù)聯(lián)動(dòng)。 

預(yù)防

人們可以通過(guò)限制對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的暴露程度降低艾滋病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。通常結(jié)合起來(lái)使用的預(yù)防艾滋病毒感染的主要措施有： 

1.使用男用及女用安全套

 在插入陰道或肛門時(shí)堅(jiān)持正確使用男用或女用安全套，可以防止性傳播感染，包括防止傳播艾滋病毒。證據(jù)表明，男用乳膠安全套對(duì)艾滋病毒及其它性傳播感染的防護(hù)率達(dá)85%以上。 

2. 艾滋病毒和性傳播感染的檢測(cè)和咨詢

 強(qiáng)烈建議所有面臨任何風(fēng)險(xiǎn)因素的人接受艾滋病毒和其它性傳播感染檢測(cè)，以便其能夠了解本人的感染狀況，并毫不拖延地獲得必要的預(yù)防和治療服務(wù)。世衛(wèi)組織還建議對(duì)伴侶或夫婦進(jìn)行檢測(cè)。 

3. 自愿性醫(yī)學(xué)男性包皮環(huán)切術(shù)

自愿性男性包皮環(huán)切術(shù)如果由訓(xùn)練有素的衛(wèi)生保健工作者以安全的方式加以提供，可將男性通過(guò)異性性行為方式獲得艾滋病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)降低約60%。這是在出現(xiàn)普遍流行的情況下，遇有艾滋病毒流行率高且男性包皮環(huán)切率低時(shí)的一項(xiàng)主要干預(yù)措施。 

4.以逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物為基礎(chǔ)的預(yù)防

4.1將逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物用于預(yù)防

 近期一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，當(dāng)艾滋病毒陽(yáng)性者堅(jiān)持采用有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療時(shí)，將病毒傳給其沒有受到感染的性伙伴的危險(xiǎn)性可降低96%。對(duì)于一方屬于艾滋病毒陽(yáng)性而另一方呈陰性的夫婦而言，世衛(wèi)組織建議無(wú)論CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)情況如何，均向艾滋病毒陽(yáng)性一方提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。 

4.2艾滋病毒抗體陰性伴侶可采取的暴露前預(yù)防措施

 對(duì)單陽(yáng)配偶進(jìn)行的多項(xiàng)試驗(yàn)顯示，艾滋病毒抗體陰性伴侶服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可以有效防止從艾滋病毒抗體陽(yáng)性伴侶那里感染艾滋病毒。這是暴露前預(yù)防措施。 

世衛(wèi)組織建議，在決定可能廣泛使用暴露前預(yù)防措施之前，各國(guó)在單陽(yáng)配偶、男同性戀者以及與男子有性行為的變性婦女中開展暴露前預(yù)防措施試點(diǎn)項(xiàng)目。 

4.3艾滋病毒暴露后預(yù)防措施

 暴露后預(yù)防系指在暴露于艾滋病毒后最初72小時(shí)內(nèi)立即使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，以防感染。通常還建議在工作場(chǎng)所被針具刺傷的衛(wèi)生保健工作者采取這一預(yù)防措施。暴露后預(yù)防包括咨詢、急救護(hù)理和艾滋病毒檢測(cè)，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)水平提供28天抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物療程以及后續(xù)護(hù)理。 

5. 減輕對(duì)注射毒品者的危害

 注射毒品者可以采取預(yù)防措施，每次注射都應(yīng)使用無(wú)菌的包括針頭和注射器在內(nèi)的注射設(shè)備，以防感染艾滋病毒。一整套艾滋病毒預(yù)防和治療措施包括：

• 針頭和注射器規(guī)劃；

• 針對(duì)阿片依賴使用者的阿片類替代療法及其它基于證據(jù)的藥物依賴治療方法；

• 艾滋病毒檢測(cè)和咨詢；

• 艾滋病毒治療和關(guān)愛；

• 獲得安全套；

• 管理性傳播感染、結(jié)核病和病毒性肝炎。

6. 消除艾滋病毒母嬰傳播

艾滋病毒陽(yáng)性母親在妊娠、分娩或哺乳期間向嬰兒傳播艾滋病毒稱為垂直傳播或母嬰傳播。如不采取任何干預(yù)措施，艾滋病毒傳染率在15%至45%之間。如果在可發(fā)生感染期一直向母親和嬰兒提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，就幾乎完全可以防止母嬰傳播。 

 世衛(wèi)組織建議采用一系列預(yù)防母嬰傳播的選擇方案，包括在懷孕期間、生產(chǎn)和產(chǎn)后期向母親和嬰兒提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物或者對(duì)艾滋病毒陽(yáng)性孕婦提供終生治療，而無(wú)論其CD4計(jì)數(shù)情況如何。2013年將發(fā)布預(yù)防母嬰傳播的新指南。 

 2012年，在低收入和中等收入國(guó)家的估計(jì)150萬(wàn)攜帶艾滋病毒孕婦中，有62%的孕婦獲得了有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，防止傳給兒童，這比2010年的48%有所上升。 

治療

可以通過(guò)由三種或三種以上抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組成的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法抑制艾滋病毒。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療雖無(wú)法治愈艾滋病毒感染，但可以控制體內(nèi)病毒復(fù)制，并增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)，恢復(fù)其抗感染能力。通過(guò)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，艾滋病毒感染者可以過(guò)上健康有益的生活。 

2012年底，在低收入和中等收入國(guó)家中，共有970多萬(wàn)名艾滋病毒攜帶者接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，其中約有64萬(wàn)名兒童。2003年至2012年期間，在發(fā)展中國(guó)家中，接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的人數(shù)增加了超過(guò)30倍。短短一年期間就增加了近20%（從2011年的800萬(wàn)人增加到2012年的970多萬(wàn)人）。